Klinikai vizsgálat Ausztráliában a bélrák személyre szabott kezelésére
A Walter and Eliza Hall Institute of Medical Research WEHI mérföldkőnek számító kutatásain alapuló vizsgálat az első, amely azt vizsgálja, hogy a kezelés megkezdése előtt pontosan megjósolható-e a betegek reakciója bizonyos gyógyszerekre. Az eredmények hozzájárulhatnak ahhoz, hogy a jelenlegi kísérleti kezelési gyakorlatot egy személyre szabottabb megközelítés váltsa fel, javítva ezzel a bélrákban szenvedő emberek túlélési esélyeit és életminőségét. A bélrák Ausztráliában a második leghalálosabb rákos megbetegedés, évente több mint 5000 halálesetet okoz. Magyarországon ugyanannyit, mint a két és félszer akkora lakosságú kontinensen.
Bár a vastagbélrákos esetek 99%-a korai felismerés esetén sikeresen kezelhető, a tünetek hiánya miatt a betegek kevesebb mint fele kerül diagnosztizálásra a kezdeti stádiumban, ami megnehezíti a korai beavatkozást. Mivel jelenleg nincs mód arra, hogy megjósolják, hogyan reagál egy vastagbélrákos beteg egy adott kemoterápiás gyógyszerre, egyes betegek hatástalan kezelésben részesülhetnek. Most egy új klinikai vizsgálat, a FORECAST-2 reményt ad ennek a kritikus kihívásnak a leküzdésére tumor organoidok – a beteg saját szövetmintáiból laboratóriumban tenyésztett mini-daganatok – felhasználásával.
A világ első ilyen vizsgálatában a kutatók azt fogják értékelni, hogy a tumor organoidok képesek-e pontosan megjósolni, mely gyógyszerek lesznek hatékonyak az újonnan diagnosztizált vastagbélrákos betegeknél, még a kezelés megkezdése előtt.A kutatás társszerzője, Peter Gibbs professzor szerint a vizsgálat átalakíthatja a jelenlegi, próbára és hibára épülő kezelésválasztási folyamatot.
„Sajnos a vastagbélrákos betegek akár 40%-át is előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, ami kemoterápiás kezelést igényel. Tekintettel arra, hogy ma már számos kezelési lehetőség közül választhatunk, annak meghatározása, hogy melyik terápiát alkalmazzuk egy betegnél, végső soron nagy hatással lesz az egészségügyi eredményekre. Amikor egy betegnek hatástalan kezelést adunk, akár három hónapot is elveszíthetünk egy olyan kezeléssel, amely nem fog működni” – mondta Prof. Gibbs, a WEHI klinikai kutatás és transzláció vezetője és a Western Hospital onkológusa.
A homokszem méretű organoidok utánozzák az eredeti rákos daganat jellemzőit, beleértve a gyógyszeres kezelésre való érzékenységet is. Minden beteg szövetmintájából legfeljebb nyolc tumororganoid tenyészthető, amelyeket aztán különböző gyógyszerkombinációkkal tesztelhetnek, hogy meghatározzák a beteg számára optimális kezelést.
„Eddigi kutatásaink azt mutatják, hogy ha egy gyógyszer nincs hatással az organoidra, akkor a kezelés a betegre sem lesz hatással” – mondta Gibbs professzor. „Ha a betegek kezelésének megkezdése előtt tudjuk, mi a leghatékonyabb, az jelentősen javíthatja túlélési esélyeiket és életminőségüket.”
A FORECAST-2 vizsgálat jelenleg a Western Health és a Melbourne Private Hospital kórházakban folyik, és a következő hónapokban további öt vizsgálati helyszínen indul. A vizsgálat alapját egy mérföldkőnek számító, a WEHI által vezetett kutatás képezi, amely világszerte elsőként igazolta, hogy az organoid gyógyszervizsgálat pontos eszköz a kezelés kiválasztásának folyamatában.
A kísérlet során a kutatók 30 előrehaladott bélrákos beteg organoidjain előzetesen tesztelték a kemoterápiás gyógyszereket, és megállapították, hogy az organoid gyógyszertesztelés 90%-os pontossággal képes megjósolni az egyes betegeknél hatástalan kezeléseket. A kutatók két beteg esetében új kezeléskombinációt is azonosítottak, miután organoidjaik pozitívan reagáltak két, a vastagbélrák kezelésére általában nem alkalmazott kemoterápiás gyógyszerre.
Az új kutatás azt fogja vizsgálni, hogy ezek az eredmények megismételhetők-e a közelmúltban diagnosztizált betegeknél. Oliver Sieber, az eredeti tanulmány társszerzője és a WEHI laboratórium vezetője szerint a FORECAST-2 áttörést jelenthet a személyre szabott orvoslás jövőjében. „Minden rák egyedi, és a legjobb eredmény elérése érdekében személyre szabott kezelési megközelítést igényel” – mondta. „Az újonnan diagnosztizált betegek kezelési eredményeinek előrejelzése a legjobb esélyt adja számunkra a legígéretesebb kezelések korai azonosítására. Hihetetlenül izgalmas pillanat, hogy eredményeink klinikai vizsgálatba kerülnek, amely remélhetőleg fordulópontot jelent majd az ausztráliai és a világ más tájain élő vastagbélrákos betegek számára.”