Egyes vérnyomáscsökkentő gyógyszerek növelhetik a bőrrák kockázatát
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2023 szeptemberében első ízben adott ki jelentést a magas vérnyomás globális hatásairól, valamint tett ajánlásokat arra vonatkozóan, hogy hogyan lehet felvenni a versenyt ellene. (1) A jelentésben foglaltak szerint a magas vérnyomással élők száma 1990 és 2019 között megduplázódott a világon, 650 millióról 1,3 milliárdra nőtt. A magas vérnyomásban szenvedő emberek közel fele nem tud az állapotáról és körülbelül minden ötödiket nem kezelik megfelelően.
Hazánkban a 30-79 éves lakosság közel fele, a férfiak 56, a nők 41%-a szenved magas vérnyomás betegségben. Ezzel Magyarország az országok azon 10%-a közé tartozik ahol a legmagasabb a hipertónia aránya az említett 30-79 éves korcsoportban. 10 magas vérnyomásban szenvedő magyar felnőtt közül átlagosan csak 6 felismert (orvos által diagnosztizált) és közülük csak 5 kezelt és a kezeltek esetében is csak minden másodiknak van a vérnyomása megfelelően beállítva.[1]
Az egyik leggyakrabban használt magasvérmyomás-hatóanyag a hidroklorotiazid. Az UNSW Sydney új tanulmánya azonban egy potenciális kockázatot tárt fel ezzel a gyógyszerrel kapcsolatban: növelheti a bőrrák kialakulásának esélyét, különösen idősebb felnőtteknél. A hidroklorotiazid fokozhatja a bőr érzékenységét a napfényre. Ha a bőr túlérzékeny lesz a napra, könnyebben keletkezhetnek napkárosodások, amelyek idővel bőrrákhoz vezethetnek.
A kutatók a Veteránügyi Minisztérium (DVA) adatait tanulmányozták, amelyek névtelen információkat tartalmaztak a rákos megbetegedésekről, kórházi látogatásokról és gyógyszerhasználatról a 65 év feletti, Új-Dél-Walesben élő emberek körében. A tanulmány a 2004 és 2015 közötti időszakot fedte le. Két csoportot vizsgáltak: egyrészt a bőrrákkal diagnosztizáltakat (45 ajakrákos és 659 rosszindulatú melanomás eset), másrészt egy sokkal nagyobb, 13 300 fős csoportot, akik nem szenvedtek ilyen rákbetegségekben.
Az eredmények azt mutatták, hogy a hidroklorotiazidot szedő embereknél nagyobb volt a rosszindulatú melanoma és a laphámsejtes ajakrák kialakulásának kockázata. Még aggasztóbb, hogy az ajakrák kockázata annál nagyobb volt, minél hosszabb ideig szedték a gyógyszert. Ez azt jelenti, hogy minél hosszabb ideig szedték a hidroklorotiazidot, annál nagyobb volt az ilyen típusú rák kialakulásának esélye.
A megállapítások ellenére a kutatók határozottan ellenzik a gyógyszer hirtelen abbahagyását. A magas vérnyomást továbbra is kezelni kell, mert figyelmen kívül hagyása életveszélyes problémákhoz vezethet. A vérnyomáscsökkentő gyógyszer orvosi tanács nélkül történő abbahagyása veszélyes lehet.
A tanulmány helyette azt javasolja, hogy az orvosok és a betegek működjenek együtt a kockázatok kezelésében. Az orvosok rendszeresen ellenőrizhetik a hidroklorotiazidot szedő betegek bőrét, és figyelmeztethetik őket a napfénnyel kapcsolatos óvatosságra. Egyszerű intézkedések, mint a naptej használata, védőruházat viselése és a napfény elkerülése a nap legforróbb óráiban, segíthetnek csökkenteni a kockázatot.
A tanulmány eredményei alapján a hidroklorotiazid hivatalos alkalmazási előírását frissítették, és felhívták a figyelmet a bőrrák kialakulásának kockázatára. A frissítés segít biztosítani, hogy az orvosok tisztában legyenek a kockázattal, és megtehessék a szükséges óvintézkedéseket a betegek biztonsága érdekében.
Ez a kutatás egybevág világszerte végzett más kutatások eredményeivel, amelyek hasonló összefüggést mutattak ki a hidroklorotiazid és a bőrrák között. Rámutat arra, hogy nem csak a vérnyomás szabályozásának előnyeire kell összpontosítani, hanem figyelmet kell fordítani a gyógyszerek lehetséges hosszú távú mellékhatásaira is. A betegek számára ez a tanulmány emlékeztetőül szolgál a megfelelő napvédelemre, különösen akkor, ha olyan gyógyszereket szednek, amelyek fokozhatják a bőr napérzékenységét.
A kutatást Dr. Benjamin Daniels és csapata vezette, és a Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology folyóiratban jelent meg a tanulmány. Fontos új ismereteket ad arról, hogy a gyakran használt gyógyszerek milyen mellékhatásokkal járhatnak. A magas vérnyomás kezelése tehát továbbra is nagyon fontos, de ugyanolyan fontos figyelembe venni a betegek általános egészségi állapotát, beleértve a más súlyos betegségek, például a bőrrák kialakulásának kockázatát is.