Alternatív gyógyszer kemoterápia és műtét helyett
A Memorial Sloan Kettering kutatásai szerint bizonyos típusú rákok esetében egy alternatív gyógyszer helyettesítheti a hagyományos kezelési módszereket, és kemoterápia, sugárkezelés, műtéti beavatkozások, fájdalmas tűk és invazív eljárások nélkül is lehetővé válik a kezelés.
Andrea Cercek, MD, és Luis Diaz Jr., MD gasztrointesztinális onkológusok által vezetett kutatásból kiderül, hogy a mismatch repair deficiency (MMRd) rákban szenvedő emberek immunterápiával egyedül is elkerülhetik a műtétet és megőrizhetik életminőségüket. A mismatch repair deficiency – amikor a DNS-bázispárok hibái nem kerülnek rutinszerűen kijavításra. A mismatch repair (MMR) hiányos sejtekben általában sok DNS-mutáció található, amelyek rákhoz vezethetnek. Az immunterápia egy biológiai terápiás módszer, a rákkezelés alternatív módszere, amely élő szervezetekből előállított anyagokat használ az immunrendszer rák elleni küzdelmének támogatására.
A New England Journal of Medicine (NEJM) folyóiratban most megjelent tanulmány szerint a 117 beteg közül „többféle rákban szenvedő betegek 80%-a kizárólag immunterápiával sikeresen gyógyult”. Dr. Cercek kijelenti: „Ez a tanulmány azt mutatja, hogy az immunterápia helyettesítheti a műtétet, a sugárterápiát és a kemoterápiát a mismatch repair-hiányos szilárd tumorok esetében, ami segíthet a betegeknek megőrizni szerveiket és elkerülni a kemo- és sugárterápia súlyos mellékhatásait. A betegek életminőségének megőrzése és a rák sikeres gyógyítása a lehető legjobb eredmény. A betegek visszatérhetnek a mindennapi életükhöz és megőrizhetik függetlenségüket.”
A tanulmány két fázisban végzett úttörő kutatást. Az I., II. vagy III. stádiumú, genetikai rendellenességnek számító hiányos mismatch repair (dMMR) betegeket 6 hónapig a PD-1 fehérjére ható Dostarlimab-bal kezelték. A Dostarlimab fokozza a szervezet rákos sejtekkel szembeni immunválaszát. A PD1 (Programmed Cell Death Protein 1, programozott sejthalál fehérje 1) receptor blokkolásával a Dostarlimab segít az immunrendszernek a daganatok hatékonyabb felismerésében és megtámadásában.
„A kezelésre adott választ két csoportban értékelték: az 1. csoportban dMMR-rel és lokálisan előrehaladott végbélrákkal rendelkező betegek, a 2. csoportban pedig dMMR-rel és nem végbélrákos szilárd tumorokkal rendelkező betegek vettek részt” – áll a NEJM cikkében. A betegeket 12 hónapig figyelemmel kísérték, a fő cél az volt, hogy megfigyeljék, visszatér-e a rák. Ha nem, a betegek elkerülhették a műtétet.
A vizsgálatba összesen 117 beteg került be. Az 1. csoportban a kezelést befejező 49 beteg mindegyike klinikai teljes tünetmentességet ért el, és nem műtéti kezelés mellett döntött. Összesen 37 betegnél volt tartós klinikai teljes tünetmentesség 12 hónap után, ami megfelelt a hatékonysági kritériumnak. A 2. csoportban a kezelést befejező 54 beteg közül 35-nél volt klinikai teljes tünetmentesség, és 33-an döntöttek a nem műtéti kezelés folytatásáról.
A két csoportban a kezelést befejező 103 beteg közül 84-en klinikai teljes tünetmentességet értek el, és 82-en nem estek át műtéti beavatkozáson. A 117 beteg közül 2 év után a kiújulásmentes túlélés 92% volt (95% megbízhatósági intervallum: 86–99); a kiújulásig eltelt idő mediánja 20,0 hónap volt (tartomány: 0–60,8). A betegek többsége (95%) visszafordítható, 1. vagy 2. fokú nemkívánatos eseményekkel (60%) vagy nemkívánatos események nélkül (35%) élt. A gyógyító műtéti beavatkozás lehetősége egyetlen beteg esetében sem volt veszélyeztetett a kezelés alatt vagy után.