Egyes gyógyszerek összefüggésben állnak a neurológiai betegségek magasabb kockázatával
A Jama Neurology folyóiratban nemrégiben megjelent új tanulmány szerint a szorongás, depresszió és alvászavarok kezelésére általánosan felírt gyógyszerek fokozhatják az amyotrophiás laterális szklerózis (ALS) kialakulásának kockázatát, amely egy progresszív és halálos idegrendszeri betegség.
Ebben a közel 9000 egyén bevonásával végzett eset-kontroll vizsgálatban szorongásoldók, altatók és nyugtatók, illetve antidepresszánsok előírt alkalmazása az ALS 34%, 21% és 26% -kal magasabb jövőbeli kockázatával járt. Az ilyen gyógyszerek prediagnosztikai alkalmazása az ALS diagnózisa utáni rossz prognózissal is összefüggésbe hozható. Ezek az eredmények potenciális összefüggést sugallnak a pszichiátriai gyógyszerek vagy indikációik (azaz pszichiátriai rendellenességek) és az ALS kockázata és progressziója között.
A tanulmány az anxiolitikumok (szorongáscsökkentők), hipnotikumok és szedatívumok (alvást elősegítő vagy nyugtató szerek) és antidepresszánsok (az agy kémiai működését megváltoztatva javítják a hangulatot) használatát vizsgálta, és megállapította, hogy azoknál a személyeknél, akiknek ilyen gyógyszereket írtak fel, nagyobb valószínűséggel diagnosztizáltak ALS-t az élet későbbi szakaszában.
A tanulmány megállapította továbbá, hogy azoknak, akik az ALS diagnózisa előtt szedték ezeket a gyógyszereket, rosszabb volt a prognózisuk, ami azt jelenti, hogy betegségük gyorsan fejlődött, és a túlélési esélyük minimális volt. A szakértők azonban óvatosságra intenek, mivel ez a megállapítás csupán együttes előforduláson alapul, nem pedig ok-okozati összefüggésen.
„Ezeket a gyógyszereket gyakran írják fel olyan tünetekre, mint szorongás, alvászavarok vagy depresszió, amelyek az ALS korai (prodromális) szakaszában jelentkezhetnek, jóval a hivatalos diagnózis előtt” – magyarázta Dr. M S Panduranga, a Dharamshila Narayana Super-specialty Hospital vezető neurológusa. „Tehát a kapcsolat inkább a korai, finom idegrendszeri változásokat tükrözi, mint maguknak a gyógyszereknek a káros hatását” – tette hozzá az orvos.
A svédországi tanulmányban a svéd motoros neuronbetegség-minőségi nyilvántartás adatai alapján több mint 1000 ALS-beteg és több mint 5000 egészséges személy országos szintű adatait elemezték. A résztvevők átlagéletkora 67,5 év volt, és valamivel több mint a fele (53,1%) férfi volt.
Dr. Manjari Tripathi, az AIIMS neurológia professzora és vezetője elmondta, hogy az ilyen neuropszichiátriai gyógyszerek az agy gátló pályáira hatnak, ami zavarhatja a motoros neuronok működését. „Lehet, hogy toxikus hatása is van, különösen hosszú távú, folyamatos használat esetén – nem csak alkalmi adagoknál.”
A gyógyszer szedése és az ALS kialakulása közötti pontos időbeli összefüggés azonban még nem ismert. Dr. Madhukar Bhardwaj, az Aakash Healthcare neurológiai osztályának igazgatója és vezetője szerint a hosszabb ideig tartó pszichiátriai tünetek és a hosszan tartó gyógyszeres kezelés összefüggésbe hozható az ALS kockázatának növekedésével. „Egyes megfigyeléses tanulmányokban a szorongáscsökkentő vagy depresszióellenes gyógyszereket 10 évnél hosszabb ideig szedő egyéneknél erősebb összefüggés mutatkozott az ALS-szel, különösen a fiatalabb betegeknél. Még nem biztos, hogy ez valódi biológiai kockázatot tükröz, vagy egyszerűen csak a nagyobb orvosi figyelem miatt korábban diagnosztizálták a betegséget” – mondta.
„Bár nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy ezek a gyógyszerek ALS-t okoznak, óvatosnak kell lennünk, különösen akkor, ha idegrendszeri betegség tüneteit mutató személyeknek írjuk fel őket” – nyilatkozta Dr. Anshu Rohatgi, a Sir Ganga Ram Kórház igazgatóhelyettese, a neurológiai osztály vezetője.