Egy új vérbiomarker előre jelzi az Alzheimer-kórt
A Sant Pau Kutatóintézet (IR Sant Pau) kutatócsoportja bebizonyította, hogy a p-tau217 nevű plazma-biomarker, amelyet egyszerű vérvizsgálattal lehet kimutatni, előre jelezheti az Alzheimer-kór klinikai előrehaladását még a legkorábbi stádiumokban is, amikor a tünetek még nem nyilvánvalóak. A Neurology folyóiratban megjelent tanulmány megerősíti a vérvizsgálatok szerepét a demenciák diagnosztizálásában és monitorozásában.
A SPIN-csoport (Sant Pau Initiative on Neurodegeneration) által végzett tanulmányban összesen 731 személy – kognitív károsodásban szenvedők és nem szenvedők, mint kontrollcsoport – vett részt, akiket átlagosan 10 évig követtek nyomon. A kutatók elemezték a p-tau217 – a neurodegeneratív folyamatokkal összefüggő tau fehérje egy speciális formája – szintjét, és megfigyelték, hogy ez a marker nemcsak az Alzheimer-kór jelenlétével korrelál, hanem lehetővé teszi a kognitív hanyatlás sebességének és a betegség előrehaladásának előrejelzését is, beleértve a demenciát.
„Ez a marker hatalmas potenciállal rendelkezik klinikai eszközként. Nemcsak pontosan azonosítja az Alzheimer-kórt, hanem lehetővé teszi előrehaladásának becslését is, ami elengedhetetlen tényező a terápiás döntések meghozatalában” – mondja Dr. Ignacio Illán, a demencia neurobiológiai csoport kutatója és a Sant Pau Kórház neurológusa, aki a kutatást vezette.
Judit Selma-González, a tanulmány első szerzője és kutató neuropszichológus, szintén a demencia neurobiológiai csoport tagja, kiemeli, hogy „az egyik legfontosabb eredmény, hogy a p-tau217 segítségével azonosíthatjuk azokat a személyeket, akik még nem mutatnak kognitív tüneteket, de rövid vagy középtávon nagyobb kockázatnak vannak kitéve a betegség kialakulására. Ez segíthet az olyan betegek kiválasztásában, akik alkalmasak a betegség lefolyását módosító kezelések klinikai vizsgálataiban való részvételre.”
Eddig az Alzheimer-kór kimutatására és nyomon követésére a legmegbízhatóbb biomarkerek invazív technikákat, például lumbálpunkciót (a gyomor- és gerincvelői folyadék elemzésére) vagy költséges eljárásokat, például pozitronemissziós tomográfiát (PET) igényeltek. A plazma p-tau217 használata nem invazív, hozzáférhetőbb és megfizethető alternatívát kínál klinikai és kutatási alkalmazásokhoz egyaránt.
A tanulmány kimutatta, hogy a p-tau217 szintje a demencia preklinikai stádiumaitól a kifejlett stádiumokig fokozatosan emelkedett, és közvetlenül összefüggésbe hozható a kognitív hanyatlás és a demenciává válás magasabb kockázatával. Így a marker jobb prognosztikai képességet mutatott, mint a ma széles körben használt cerebrospinális folyadékban található p-tau181.
Ez az előrelépés különösen releváns a jelenlegi helyzetben, amikor már jóváhagytak olyan betegségmódosító kezeléseket, mint az anti-amiloid antitestek, amelyek alkalmazása az Alzheimer-kór előrehaladásának stádiumától függ. A vérvizsgálat alkalmazásának lehetősége a klinikai stádium meghatározására és a betegség előrehaladásának nyomon követésére jelentős lépés a személyre szabottabb és pontosabb orvoslás felé.
„Az új vérvizsgálat révén hozzáférhető információk olyan lehetőségeket nyújtanak egy egyszerű demenciaklinikán is, amelyek korábban csak a specializált központokban voltak elérhetők” – jegyzi meg Dr. Illán.