Alvási probléma a 45 év feletti nőknél szívbetegséget jelezhet
A szívbetegségek kiváltó okai sokfélék és összetettek. Az orvosok és tudósok még mindig kutatják, hogy genetikai adottságaink és életmódunk milyen módon befolyásolhatják szívünk egészségét. A Menopause folyóiratban megjelent új tanulmány szerint az alváshiány valóban komoly problémát jelenthet a szív egészségére nézve, különösen a menopauza korában lévő nők esetében. Mi áll ennek hátterében?
A kutatás eredménye
Körülbelül 3000 nő egészségügyi adatait elemezték, akik részt vettek a Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN) nevű, az Egyesült Államokban zajló, középkorú nőkre irányuló longitudinális kutatásban, ahol is kifejezetten a Life’s Essential 8 nevű, az American Heart Association által létrehozott egészségértékelő eszköz pontszámait vizsgálták[1].
Az adatok feldolgozása során a kutatók megállapították, hogy a Life’s Essential 8 négy összetevője (vércukorszint, vérnyomás, alvásminőség és nikotinhasználat) volt a legfontosabb tényező a résztvevők jövőbeli szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának előrejelzésében. Végül azonban az alvásminőség bizonyult a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának és a bármilyen okból bekövetkező halálozás a legjelentősebb előrejelzőjének. Azoknál, akiknek jobb volt az alvásminőségük, mindkét kimenetel kockázata alacsonyabb volt. „A menopauza korában tapasztalt alvásminőség egyedülálló módon meghatározza a jövőbeli események kockázatát” – írták a kutatók a következtetésekben.
Hogyan kapcsolódik az alvás a szív egészségéhez?
Itt több lehetséges tényező is szerepet játszhat. „A rossz alvás gyulladásokhoz vezethet a szervezetben” – mondja Jennifer Wider, MD, női egészségügyi szakértő és a Open Wider podcast társműsorvezetője. „Kutatások szerint még a viszonylag enyhe alvászavarok is gyulladást okozhatnak a szív ereit körülvevő sejtekben, ami jelentősen hozzájárulhat a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához.” De az alvásnak közvetett hatása is lehet a szív egészségére. „Az alváshiány rossz étkezési szokásokat eredményezhet, amelyek idővel táplálkozási zavarokhoz, cukorbetegséghez és szívbetegségekhez vezethetnek” – mondja Dr. Wider.
„A tartós alváshiány összefüggésbe hozható a magas vérnyomással, a szívroham és a stroke kockázatának növekedésével, a rossz vércukorszint-szabályozással és az elhízással is” – mutat rá W. Christopher Winter, MD, neurológus és alvásgyógyász a Charlottesville Neurology and Sleep Medicine klinikán, valamint a Sleep Unplugged podcast műsorvezetője. „Mindezek kardiovaszkuláris kockázati tényezők” – mondja.
Mit tekintünk „rossz alvásnak”?
A tanulmányban az alvási pontszámot a résztvevőknek az elmúlt két hét alvási szokásaira vonatkozó három kérdésre adott válasza alapján számolták ki, különös tekintettel az elalvási nehézségekre, a gyakori éjszakai ébredésekre és a korai reggeli ébredésekre, amelyek után csak nehezen, vagy egyáltalán nem sikerül visszaaludni – magyarázza Samar R. El Khoudary, PhD, MPH, a tanulmány társszerzője és a Pittsburghi Egyetem Egészségügyi Karának kardiovaszkuláris és női egészségügyi epidemiológusa.
Miért kell a menopauzális nőknek prioritásként kezelniük az alvást a szív egészségének érdekében?
„Mivel a szív- és érrendszeri betegségek a nők első számú halálokai, fontos a szív egészségének lehető legnagyobb mértékű védelme” – mondja Jessica Shepherd, MD, a Generation M: Living Well in Perimenopause and Menopause (Generáció M: Jól élni a perimenopauza és a menopauza idején) című könyv szerzője. ”Mivel a menopauza minden középkorú nőt érint, menopauza után sok nő szenved a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) és alvási problémák fokozott kockázatától.”
De a menopauzális nők különösen ki vannak téve a szív egészségét érintő potenciális problémáknak az ösztrogénszint csökkenése miatt, mondja Dr. Wider. Az ösztrogén védi a szívet. Amint csökken a szintje, fokozódik a kardiovaszkuláris betegségek, köztük a szívbetegségek kialakulásának kockázata.
„Az alvászavarok gyakoriak az átmeneti időszakban” – mondja El Khoudary. „Ezek a problémák, amelyeket a hormonális változások, a vazomotoros (erek tágulásával és összehúzódásával kapcsolatos) tünetek és egyéb tényezők súlyosbítanak, az életkor előrehaladtával fokozódhatnak, és összefüggésbe hozhatók a magasabb szív- és érrendszeri kockázattal.”
A menopauza korában lévő nőknél jelentősen megnő az alvási apnoe kockázata is, ami általában rosszabb alvást és magasabb szívprobléma-kockázatot eredményez, mondja Dr. Winter. Azonban azt is hangsúlyozza, hogy a nőknek nem kell azt feltételezniük, hogy a menopauza alatt elkerülhetetlenül rossz alvás, és utána szív- és érrendszeri betegségek kialakulása vár rájuk. „Érdemes figyelmet szentelni ennek a kérdésnek a menopauza idején, mert ez egy mérhető és javítható változó” – mondja Dr. Winter.
[1] https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/lifes-essential-8 – Eat better; Be more active; Quit tobacco; Get healthy sleep; Manage Weight; Control cholesterol; Manage blood sugar; Manage blood pressure;