Ígéretes új stratégia az alkoholfüggőség kezelésére
Egy új kutatás megállapította, hogy a dopaminszintet emelő tolkapon gyógyszer növeli a prefrontális kéreg (PFC) aktivitását önkontroll feladatok során. A PFC részét képező alsó frontális gyrus fokozottabb aktiválódása jobb viselkedéskontrollal és csökkent alkoholfogyasztással járt együtt. A Science Direct folyóiratban ismertetett új kutatás eredményei arra utalnak, hogy a hasonló szerkezetű gyógyszerek egy napon az alkoholfüggőség (Alcohol use disorder, AUD) kezelésére is felhasználhatók lehetnek.
Az alkoholbetegség jelenlegi gyógyszeres kezelése csak mérsékelt hatékonyságú. A legtöbb jóváhagyott és nem engedélyezett farmakológiai kezelés az alkohol iránti sóvárgást és/vagy az alkohol elvonási tüneteit célozza meg.
„Sürgősen szükségünk van új farmakológiai kezelésekre az alkoholbetegség kezelésére. Kutatásunk a figyelmet a károsodott önkontroll megmentésére irányítja, ami az agy azon képessége, hogy megállítsa a nem kívánt gondolatokat vagy cselekedeteket, és amely funkció az AUD-ban gyakran károsodott. Kutatásunk azt mutatja, hogy a prefrontális dopaminszintet növelő gyógyszerek fontos irányt jelentenek a további kutatások számára.” Joseph P. Schacht, PhD, a tanulmány vezető szerzője, Coloradói Egyetem Orvostudományi Kar Pszichiátriai Tanszék.
A kutatásban 64 alkoholbeteg vett részt, akiket véletlenszerűen osztottak két csoportba: az egyik csoport tagjai tolkapont kaptak, egy FDA által jóváhagyott gyógyszert, amely a dopamint lebontó katechol-O-metiltranszferáz (COMT) enzim gátlásával növeli a dopamin szintet a prefrontális kéregben, a másik csoport tagjai pedig placebót kaptak nyolc napon keresztül. A résztvevők egy „stop signal” nevű viselkedéskontroll feladatot hajtottak végre funkcionális neuroimaging (fMRI) vizsgálat alatt. A „stop signal” módszert gyakran használják klinikai kutatások során olyan rendellenességek tesztelésére, mint az ADHD és a skizofrénia. A feladat a válaszgátlás mérésére szolgál, mivel a résztvevőknek egy adott időkereten belül kell reagálniuk a képernyőn megjelenő jelre, viszont egy stop jel megjelenésekor vissza kell fogniuk és le kell állítaniuk a válaszukat. Ez a feladat megbízhatóan kiváltja a válaszgátlásért felelős PFC régiók aktiválódását. Az elemzés kimutatta, hogy a tolkapon fokozta a gátló kontrollban részt vevő agykéregterületek aktiválódását, amit az fMRI vér oxigénellátásának reakciója alapján értékeltek.
A tanulmány vezető szerzője, Drew E. Winters, PhD, a Coloradói Egyetem Orvostudományi Kar Pszichiátriai Tanszékének munkatársa megjegyzi: „Korábbi kutatások alapján azt vártuk, hogy az alsó frontális gyrus fokozottabb aktiválódása jobb viselkedéskontrollal jár, viszont kellemes meglepetésünkre azt is megállapítottuk, hogy egyúttal az alkohol fogyasztásának csökkentésével is összefüggésbe hozható. Ez az összefüggés alátámasztja a kontrollzavar fontosságát az AUD patofiziológiájában.”
A Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging főszerkesztője, Cameron S. Carter, MD, a Kaliforniai Egyetem Irvine Orvostudományi Karának professzora így összegez: „A dopamin egy kulcsfontosságú neurotranszmitter, amely szerepet játszik az örömérzésben, a motivációban, a jutalmazásban, az önkontrollban és a döntéshozatalban. A kutatás eredményei alátámasztják annak fontosságát, hogy az önkontrollt irányító agyi körökre kell fókuszálni a problémás alkoholfogyasztás csökkentése érdekében. A jövőbeli kutatások során tovább kell vizsgálni a tolkapon és más kortikális dopamin modulátorok neurobiológiai szerkezetét, az alkoholbetegek hatékonyabb kezelése érdekében.”(Forrás: news-medical.net)