Gyakoriak a pszichiátriai rendellenességek a gyulladásos bélbetegségben szenvedők között
Az IBD-ben (Inflammatory Bowel Disease) szenvedő felnőtt betegek több mint fele legalább egy, a betegek valamivel több mint egynegyede több mint egy pszichiátriai rendellenességgel is küzd. „Ez jelentősen növeli az általános egészségügyi terheket, és egyes esetekben esetlegesen nagyobb negatív hatással lehet az életminőségre, mint pusztán az IBD-vel kapcsolatos tünetek” – mondta a kutatás szerzője, Charles N. Bernstein, MD, FRCPC, a Max Rady College of Medicine orvosprofesszora és a Manitoba Egyetem IBD Klinikai és Kutatóközpontjának igazgatója. „Több mint két évtizede a pszichiátriai társbetegségek kutatása a szorongásos állapotokra és a depresszióra fókuszált. Más pszichiátriai rendellenességek megbetegedéseinek gyakoriságáról keveset tudunk.”
Bernstein és munkatársai keresztmetszeti elemzést végeztek egy hároméves, prospektív, longitudinális kutatásban gyűjtött adatokból, amelyben különböző immunmediált gyulladásos betegségekben szenvedő felnőttek pszichiátriai társbetegségeit vizsgálták. A kutatók elemzésükben kizárólag IBD-ben szenvedő egyénekre (n = 154; 62% nő; 63% Crohn-betegség) összpontosítottak. A résztvevők maguk jelentették dohányzási státuszukat, fizikai társbetegségeiket és egyéb kiindulási jellemzőiket, míg képzett szakemberek strukturált klinikai interjúk segítségével értékelték az egész életen át fennálló pszichiátriai társbetegségeket.
Az eredmények szerint a résztvevők több mint fele (57%) legalább egy, 27% pedig egynél több pszichiátriai társbetegséggel élt . A leggyakoribb állapot a súlyos depressziós zavar (41,7%) volt, amelyet a szorongásos zavarok (39,6%), a szerhasználati zavarok (16,2%), a PTSD (5,3%), a rögeszmés-kényszeres zavar (4,9%) és a bipoláris zavar (2%) követték.
A kutatók egyúttal azt is megállapították, hogy bizonyos pszichiátriai rendellenességek kombinációi gyakrabban fordultak elő. Különösen figyelemre méltó, hogy a súlyos depressziós rendellenességgel és egy másik pszichiátriai társbetegséggel élők közel fele (49,1%) szenvedett szerhasználati rendellenességben. Azok közül, akik legalább egy pszichiátriai társbetegséggel éltek, több mint 70% súlyos depressziós rendellenességgel és szorongásos rendellenességgel is küzdött. „Ezért nagy szükség van arra, hogy a gasztroenterológusok foglalkozzanak az IBD-betegek mentális egészségügyi problémáival, és hogy az IBD-betegek számára mentális egészségügyi források álljanak rendelkezésre” – mondta Bernstein.
Az eredmények egyúttal azt is kimutatták, hogy legalább egy pszichiátriai társbetegség jelenléte szignifikánsan összefüggött a jelenlegi dohányzási státusszal (P < 0,001) és a magasabb IBD-betegség aktivitási pontszámokkal (P = 0,005). A kutatók elismerték a vizsgálat korlátait, többek között azt, hogy nem tudták meghatározni az időbeli összefüggést a pszichiátriai társbetegségek és a betegség aktivitása között, valamint a mentális egészségügyi interjúkban fellépő esetleges torzító tényezőket.
„Nem világos, hogy a minta torzított-e, mert a potenciális résztvevők tudták, hogy mentális egészségről és IBD-ről szóló kutatást végzünk” – mondta Bernstein. „Fontos lenne egy nagy IBD-betegcsoportot követni, és megvizsgálni, hogy az IBD diagnózis után milyen gyakran alakulnak ki mentális egészségügyi rendellenességek.”