Új módszer a mellrák kiújulásának megakadályozására

Egy klinikai vizsgálat kimutatta, hogy lehetséges azonosítani azokat a mellrák túlélőket, akiknél a rák kiújulásának kockázata magasabb a lappangó ráksejtek jelenléte miatt, és hogyan lehet hatékonyan kezelni ezeket a sejteket a daganat kiújulását megelőzve már létező gyógyszerekkel. A kutatásról szóló tanulmányt, a Pennsylvaniai Egyetem Abramson Rákközpontjának és a Penn Perelman Orvostudományi Iskolájának tudósai tették közzé, a Nature Medicine folyóiratban.

Bár a mellrák túlélési aránya folyamatosan javul, a kezelés után visszatérő rák még mindig gyógyíthatatlan. A betegek körülbelül 30%-a visszaesik, és egyetlen lehetőségük a folyamatos kezelés, amely azonban nem képes teljesen felszámolni a rákot. Egyes rákfajták, mint a tripla negatív és a HER2+, gyorsan, míg az ER+ rákok akár évtizedekkel később is visszatérhetnek. Eddig nem volt mód a kiújuláshoz vezető lappangó sejtek felismerésére és kezelésére.

Egy 51 túlélővel végzett véletlenszerűen elvégzett II. fázisú klinikai vizsgálatban a meglévő, FDA által jóváhagyott gyógyszereket használtak ezeknek a rejtett rákos sejteknek a megtámadására. A résztvevők 80%-ánál eltűntek a lappangó tumorsejtek. A hároméves kiújulás nélküli túlélési arány 90% felett volt azoknál, akiket egy gyógyszerrel kezeltek, és 100% azoknál, akik mindkét gyógyszert kapták.

A minimális reziduális betegség (Minimal Residual Disease MRD) azokra a kisszámú ráksejtekre utal, amelyek a kezelés után is a szervezetben maradnak, még akkor is, ha ezek a sejtek a szabványos vizsgálatokkal nem mutathatók ki. Ezek a sejtek túl kisszámúak ahhoz, hogy mikroszkóp alatt láthatóak legyenek vagy hagyományos módszerekkel kimutathatók legyenek, de mégis jelentős előrejelzői a rák visszatérésének. Az MRD-t elsősorban a vérrákok, például a leukémia és a limfóma nyomon követésére használják, rendkívül érzékeny laboratóriumi technikák működésével, hogy ezeket a maradék sejteket kimutassák és a jövőbeli kezelési döntéseket megalapozzák.

„Ezek az eredmények nagyon ígéretesek” – mondta a vezető kutató, Dr. Angela DeMichele. „A kutatásunk egy lehetséges módszert kínál daganatok kiújulásának megakadályozására a rejtett rákos sejtek célzott kezelésével.” Az új tanulmány Dr. Lewis Chodosh korábbi kutatásaira épül, aki felfedezte azokat a kulcsfontosságú biológiai útvonalakat, amelyek segítenek ezeknek az alvó sejteknek a túlélésben. A kutatók megállapították, hogy két, az autofágiát és az mTOR jelátvitelt – amelyek egyaránt létfontosságúak a sejtek túléléséhez – célzó gyógyszer képes felszámolni ezeket a lappangó sejteket egerekben.

A CLEVER vizsgálatban a csontvelőjükben alvó tumorsejteket azonosított betegek hat kezelési ciklusban kapták az egyik vagy mindkét gyógyszert. A legtöbb betegnél a tumorsejtek 6–12 hónapon belül eltűntek, és csak kettőnél jelentkezett kiújulás 42 hónap után. Ez a stratégia, hogy a rákot a lappangó fázisban kezelik, amikor még nem agresszív és nem terjedt tovább, csökkentheti a kiújulás lehetőségét, és megnövelheti a mellrákos betegek túlélési esélyeit. Már folyamatban vannak azok az új vizsgálatok, amelyek arra irányulnak, hogy ez a technológia több beteg számára elérhetővé váljon.(Forrás: knowridge.com)