A WHO új rák- és cukorbetegség-kezelésekkel bővítette az alapvető gyógyszerek listáját
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kiadta az alapvető gyógyszerek (Essential Medicines List, EML) és a gyermekek számára alapvető gyógyszerek (Essential Medicines List for Children, EMLc) modellistájának frissített kiadását, új kezeléseket felvéve a rák különböző típusaira és a cukorbetegségre, a kapcsolódó társbetegségekkel együtt, például az elhízással. A cisztás fibrózis, pikkelysömör, hemofília és vérrel kapcsolatos rendellenességek gyógyszerei a többi kiegészítés közé tartoznak.
A WHO EML és EMLc a lakosság kiemelt egészségügyi szükségleteit szolgáló gyógyszereket tartalmaz. Több mint 150 országban fogadják el őket, és a közszféra beszerzéseinek, gyógyszerellátásának, egészségbiztosításának, visszatérítési rendszereinek alapjául szolgálnak. A felülvizsgálatok a WHO EML 24. kiadását és az EMLc 10. kiadását jelentik.
„Az alapvető gyógyszerek listájának új kiadása jelentős lépést jelent az új gyógyszerekhez való hozzáférés bővítése felé, amelyek bizonyított klinikai előnyökkel rendelkeznek, és nagy potenciállal rendelkeznek a globális közegészségügyi hatások szempontjából.” Dr. Yukiko Nakatani, az egészségügyi rendszerekért, hozzáférésért és adatokért felelős főigazgató-helyettes, WHO
Rákgyógyszerek
A rák a második vezető halálok világszerte, évente közel 10 millió életet követel, és a nem fertőző betegségek miatti korai halálozás csaknem egyharmadáért felelős. A rákkezelések az elmúlt évtizedben a WHO EML fő fókuszában álltak. Mivel a rákgyógyszerek ma a szabályozó ügynökségek által jóváhagyott új gyógyszerek mintegy felét teszik ki, a szakértői bizottság szigorú kritériumokat alkalmaz, hogy csak azokat a terápiákat ajánlja, amelyek a legnagyobb klinikai előnyökkel járnak. Ennek eredményeként kevés jóváhagyott rákgyógyszer szerepel benne – csak azok, amelyek bizonyítottan legalább 4-6 hónappal meghosszabbítják az életet.
Hét kérelmet értékeltek, amelyek 25 rákgyógyszert öleltek fel. A rákkezelés egyenlőtlenségeinek csökkentésére irányuló szélesebb körű erőfeszítések részeként a bizottság javasolta a PD-1 / PD-L1 immunellenőrzőpont-gátlók hozzáférésének növelését, az immunterápiás gyógyszerek egy olyan csoportját, amely segít a szervezet immunrendszerének felismerni és hatékonyabban megtámadni a rákos sejteket. A pembrolizumabot első vonalbeli monoterápiaként adták hozzá az EML-hez áttétes méhnyakrák, áttétes vastagbélrák és áttétes nem kissejtes tüdőrák esetén. Ez utóbbi esetében az atezolizumab és a cemiplimab terápiás alternatívaként szerepel.
A bizottság számos szakértők által javasolt stratégiát is megvizsgált – amelyeket a rákszakértői jelentés kiemel –, amelyek célja a rákkezelésekhez való hozzáférés és megfizethetőség javítása. Támogatta a bizonyítékokon alapuló klinikai és egészségügyi rendszerstratégiákat, beleértve a dózisoptimalizálási megközelítéseket is, ugyancsak a hozzáférés javítása érdekében. A bizottság hangsúlyozta, hogy bár az egészségügyi rendszer reformja időt és kormányzati intézkedést igényel, a klinikai stratégiák azonnal végrehajthatók a gyorsabb előnyök elérése érdekében, különösen korlátozott erőforrások esetén.
A WHO továbbra is figyelemmel kíséri a fejleményeket, támogatja a tisztességes árképzési stratégiákat, és segít az országoknak javítani az életet megváltoztató kezelésekhez való hozzáférést. „A nem fertőző betegségekre fordított kiadások nagy részét olyan gyógyszerekre fordítják, amelyek alapvető fontosságúnak minősülnek, és amelyeknek elvileg mindenki számára pénzügyileg elérhetőnek kell lenniük” – mondta Deusdedit Mubangizi, a WHO gyógyszerek és egészségügyi termékek politikájának és szabványainak igazgatója. „Az alapvető gyógyszerekhez való méltányos hozzáférés eléréséhez koherens egészségügyi rendszerre van szükség, amelyet erős politikai akarat, több ágazat közötti együttműködés és emberközpontú programok támogatnak, amelyek senkit sem hagynak ellátás nélkül.”