Pszichiátriai rendellenességek és gyulladások összefüggései
Nem minden depresszió, bipoláris zavar vagy skizofrénia egyforma. A Biological Psychiatry folyóiratban nemrég megjelent tanulmány azonosított egy különálló pszichiátriai betegség altípust, amelyet agyi gyulladás jellemez, és amely átível a hagyományos diagnózisokon, és megmagyarázhatja, miért nem hatnak a standard kezelések egyes embereknél.
Az új agyi képalkotó vizsgálatok során kiderült, hogy a különböző pszichiátriai rendellenességek esetén egyes embereknél egyértelmű agyi gyulladás jelei láthatók a felvételeken, és ezeket immunrendszeri vizsgálatok is megerősítik. Ez nem csak elmélet tehát, hanem konkrét személyeknél is megfigyelhető. A kutatók most olyan biomarkereket keresnek, amelyek egyértelműen azonosítják azokat az embereket, akiknek a tüneteit agyi gyulladás okozza.
A kutatócsoport több száz, súlyos depresszióval, bipoláris zavarral vagy skizofréniával élő tinédzsert és felnőttet vizsgált. Háromféle információt gyűjtöttek: (1) agyi felvételek, arról, hogyan kommunikálnak egymással a különböző régiók, amikor az elme pihen; (2) vérvizsgálatok, hogy megkeressék azokat a markereket, amelyekből megtudhatjuk, mennyire aktív az immunrendszer; és (3) további vérvizsgálatok, hogy megnézzék, vannak-e klasszikus gyulladásos tünetek a fehérvérsejtek egyensúlyában.
Két különböző biológiai profil
Az egyik csoport azonnal kiemelkedett. Agyuk és vérvizsgálataik egyértelmű gyulladásos jeleket mutattak: immunrendszer aktiválódását, egy specifikus agyi hálózati mintát és egy jellegzetes biológiai profilt. A kutatók ezt „immungyulladásos biotípusnak” nevezték el.
Ez összhangban van azzal, amit egyes kutatók évek óta sugallnak: egyes páciensek számára a depresszió több, mint hangulati zavar. A fáradtság, az agyi köd, az étvágytalanság, a fizikai fájdalmak, ezek a nagyon is valós terhek lehetnek a test jelzései, az immunrendszer segítségkérése.
A másik csoport, bár papíron ugyanazt a diagnózist kapta, nem mutatott ilyen gyulladásos markereket. Agyuk és immunrendszerük normálisnak tűnt.
Mi történik a gyulladt agyban
A gyulladásos profillal rendelkező emberek agyi hálózatainak működésében különbségek mutatkozottak, különösen a vizuális feldolgozásban és a magasabb rendű gondolkodásban részt vevő területeken. Ezek a különbségek következetesen egybeestek a vérvizsgálatokban megállapított immunrendszerbeli változásokkal.
A gyulladás alakítja, hogyan érzünk, gondolkodunk és tapasztaljuk a világot. Ez segíthet megmagyarázni az agyi ködöt, a fény- és hangérzékenységet, az apátiát, és talán azt is, hogy egyesek miért nem reagálnak a szokásos kezelésekre.
Miért fontos ez
Az agygyulladásos típusú emberek gyakran tapasztalták, hogy a szokásos pszichiátriai gyógyszerek nem hoztak enyhülést, depressziójuk, szorongásuk, mániájuk és pszichózisuk makacsul kitartott.
Ez megegyezik más kutatásokkal, amelyek a gyulladást az antidepresszánsok gyenge hatékonyságával hozzák összefüggésbe. Ugyanakkor eddig szinte lehetetlen volt ezeket a betegeket vérvizsgálatokkal azonosítani és csoportosítani. Sokuk számára frusztráló élmény volt, hogy kezelésről kezelésre próbálkoztak, de nem történt érdemi változás.
Ez a tanulmány egy olyan jövőt ígér, ahol az agyi vizsgálatok és az immunológiai panelek segíthetnek az orvosoknak abban, hogy az egész embert lássák, és kiderítsék, kinek van szüksége a szokásos megközelítésen túlmutató, az egyéni biológiájához és történetéhez jobban igazodó kezelésre.
Az immun- és neuroimmun-alapú ellátás felé
Képzeljük el, hogy az orvosok ahelyett, hogy csak azt kérdeznék: „Mi a diagnózis?”, azt kérdeznék: „Mi történik a testében, ami befolyásolhatja az élményét?” Ez a remény: a tünetek listája helyett az egyes emberek biológiájához és életéhez igazodó kezelés.
A gyulladásos profilú emberek esetében ez azt jelentheti, hogy közvetlenül az immunrendszert célozzák meg, vagy gyulladáscsökkentő kezeléseket alkalmaznak. Ez arra is emlékeztet, hogy a hagyományos pszichiátriai gyógyszerek csak akkor lehetnek hatékonyak, ha a háttérben lévő gyulladást is kezelik.
A napi rutinunk fontos. A krónikus stressz, a rossz alvás, a túl sok ülés és a feldolgozott élelmiszerek mind hozzájárulhatnak a gyulladás kialakulásához. Kis változások, mint például az alvás javítása, a testmozgás és a gyulladáscsökkentő étrend, segíthetnek csökkenteni a gyulladásos terhelést.
A jövőbe tekintve
Azok számára, akik olyan emberekkel dolgoznak, akik nem reagálnak a szokásos kezelésekre, ez a kutatás egyszerre jelent kihívást és új lehetőségeket. Arra késztet minket, hogy tágabb látókörrel nézzünk a dolgokra, és vegyük figyelembe, hogy ami pszichés ellenállásnak tűnik, néha neuroinflammációban gyökerezhet.
Ez azt jelenti, hogy helyet kell adnunk annak az elképzelésnek, hogy a gyógyulás néha azt jelenti, hogy oda kell figyelnünk az immunrendszerben, a belekben és a szervezetünk összes sejtjében zajló folyamatokra.
Ahogy a rákkezelés egyre személyre szabottabbá válik, a mentális egészségügyi ellátás is az egyénre szabott orvosi megközelítések felé mozdul el. A jövőben új kutatások fogják meghatározni a neuroimmunitás és az ideggyulladás kezelését, különösen azoknál az embereknél, akiknek bonyolult tünetei vannak, és nem reagálnak a szokásos kezelésekre.